为什么儿童容易患中耳炎?成都仁品医生解析

来源:成都耳鼻喉科专科医院 发布时间:2024-01-13

成都仁品耳鼻喉医院最近观察到,随着季节的更替,特别是在早晚温差较大的时节,儿童中耳炎的发病率有明显的上升趋势。根据流行病学研究,大约三分之二的婴儿在一岁前会患上急性中耳炎,而到了三岁左右,近一半的孩子至少得过三次急性中耳炎。特别是在季节交替的时候,儿童中耳炎的发病率更是显著增加。
为什么儿童容易患中耳炎?成都仁品医生解析
 
为了解答为什么儿童容易患中耳炎,我们需要了解人体的构造。人体内有一条叫做“咽鼓管”的管道,它连接咽喉和中耳。在解剖学上,咽鼓管被视为中耳的一部分,位于鼓室下部。这个管道的主要功能是维持中耳和外界的压强平衡,防止鼻咽部的分泌物逆流进中耳腔,同时排出中耳腔内的积液。
 
然而,儿童与成人的咽鼓管存在显著差异。儿童的咽鼓管尚未发育完全,相比成人更为短、宽,且方向更接近水平。因此,当儿童感冒或长期暴露于过敏原时,带有细菌或病毒的鼻咽分泌物更容易通过儿童的咽鼓管进入中耳腔,引发中耳炎。这就是为什么许多孩子在感冒后会得中耳炎的主要原因。
 
除了咽鼓管的发育状况外,还有其他因素会增加儿童患中耳炎的风险。例如,孩子出现上呼吸道感染、慢性过敏性鼻炎等情况时,由于这些疾病会刺激鼻咽部,从而增加细菌和病毒进入中耳腔的机会。此外,腺样体肥大也是一个重要的风险因素。腺样体肥大导致中耳炎的病例非常常见。
 
此外,一些生活习惯也与儿童中耳炎的发病有关。例如,长时间使用奶嘴、躺着喝奶以及被迫吸入二手烟等都可能增加孩子患中耳炎的风险。不正确的擤鼻涕方法也是一个不可忽视的风险因素。
 
如果我们怀疑孩子患有中耳炎,应该进行一系列检查以确定中耳炎的类型和严重程度。常见的检查包括耳内镜检查、听力测试和声道抗测试。这些测试可以帮助医生判断孩子的听力状况和中耳炎的类型。在必要时,医生可能会建议进行中耳CT扫描以排除胆脂瘤等严重病变的可能性。
 
针对不同类型的儿童中耳炎,治疗方法也会有所不同。对于急性非化脓性中耳炎,通常采用局部治疗,如使用抗炎止痛类药物或减充血剂滴鼻。

对于急性化脓性中耳炎,治疗重点是清洁耳道、引流脓液和应用抗生素滴耳剂。需要注意的是,在使用滴耳剂时一定要让孩子保持卧位,以确保药物的有效吸收。此外,禁用耳毒性药物和酌情使用抗生素也是治疗中的重要环节。

对于分泌性中耳炎,如果保守治疗无效,可能需要进行鼓膜穿刺、切开或置管手术。如果伴有腺样体肥大或慢性腺样体炎,则可能需要切除腺样体。
 
而化脓性中耳炎的治疗就会更加复杂,需要考虑是否合并胆脂瘤,如果合并胆脂瘤需要彻底清除病灶,防止复发。

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