成都中耳炎的6大治疗误区你知道吗?

来源:成都耳鼻喉科专科医院 发布时间:2024-09-06

常见的中耳炎认知误区,包括未出现耳痛或耳道溢脓即排除中耳炎风险、耳道流脓即视为中耳炎、中耳炎不宜手术、手术易致面瘫以及中耳炎手术可完全恢复听力并消除耳鸣等。
误区一:未出现耳痛或耳道溢脓即排除中耳炎风险
 
实际上,中耳炎分为多种类型,包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等。其中,化脓性中耳炎的典型症状为耳道溢脓,急性期常伴耳痛;而分泌性中耳炎则无耳道流脓现象,且较少出现耳痛,主要表现为耳闷、听力下降,病因在于咽鼓管阻塞导致中耳鼓室内负压引发渗出。
 
误区二:耳道流脓即视为中耳炎
 
事实上,其他耳科疾病亦可能出现耳道流脓症状,例如外耳道炎,其主要特征为耳道“出水”,伴细菌感染时会出现流脓。与之区分的关键在于,外耳道炎患者的鼓膜通常完好无损。
 
误区三:中耳炎不宜手术
 
过去,由于医疗技术所限,多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者选择药物保守治疗,手术需在停止流脓后3个月至半年实施。然而,由于未能彻底清除中耳乳突炎性病灶,此类患者极易复发流脓,导致鼓膜再度穿孔。
 
误区四:手术易致面瘫,应尽量避免
 
尽管存在少数手术后面瘫的病例报告,但这主要源于医生操作水平的差异。实际上,只要及时处理,面神经水肿的情况便可得到缓解,从而避免面瘫的发生。
 
误区五:中耳炎手术可完全恢复听力并消除耳鸣
 
实际上,中耳炎病程长者,长期炎症或胆脂瘤病灶的刺激和破坏可能导致内耳系统受损,出现不同程度的感音神经性听力损害和耳鸣。虽然中耳炎鼓室成形术可清除病灶,达到止脓效果,甚至可行听骨重建,但对于感音神经性听力损害的部分无法改善,亦无法直接减轻耳鸣症状。
 
误区六:治疗中耳炎只需服用抗生素即可
 
分泌性中耳炎患者的治疗重点在于治疗诱发因素,如鼻炎鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等。此外,对于鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等患者,还需考虑手术治疗。

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