在日常生活中，很多人都有过耳痛的经历，那种剧烈的疼痛往往会严重干扰正常生活。面对耳痛，人们常常会心生疑惑：耳痛就一定是中耳炎吗？

 

一、不同年龄的耳痛原因

 

1.儿童耳痛：儿童耳痛常常伴随着发烧以及上呼吸道感染的症状，比如鼻塞、流鼻涕、睡觉打鼾等。当发现孩子的耳廓发红，且在未被他人触碰的情况下就有明显反应时，这很可能意味着外耳道存在急性炎症。需要注意的是，急性中耳炎患儿在早期不一定会有脓液流出，但一旦有脓液排出，基本可以确定是中耳发炎。而且，脓液排出后，孩子的全身症状和局部疼痛通常会有所减轻，这是因为脓液排出缓解了局部神经所受的压力，同时减少了毒素的吸收。当病原菌的毒力较强，或者孩子自身抵抗力较弱时，外耳和中耳可能会同时出现炎症。

 

2.成人耳痛：对于成年人而言，如果在耳痛出现之前有用尖锐物体（如金属耳塞）挖耳朵的行为，或者耳朵里进了水，并且在疼痛时拉扯耳屏会使疼痛加剧，那么很可能是外耳道炎，这是由于外耳道或耳廓受到压迫所致。一旦耳朵出现流脓并伴有耳道分泌物的情况，就可以明确是中耳炎。在门诊中，经常会遇到患者表示是因为耳朵进水后才出现症状。一般来说，当鼓膜完好时，耳朵进水并不会引发流脓，若出现这种情况，患者很可能存在鼓膜穿孔。

二、引发耳痛的常见疾病

 

1.耳神经痛：耳大神经痛或者由三叉神经痛引发的耳痛，通常会有刺痛感，疼痛较为剧烈，持续时间长短不一，短则几秒，长可达数小时。

 

2.颞下颌关节痛：颞下颌关节位于外耳道前方，当这个部位出现疼痛时，有时会被误诊为耳痛。这种疼痛常常在咀嚼坚硬食物时发作。

 

3.急性中耳炎：急性中耳炎在儿童群体中较为常见，尤其是在上呼吸道感染之后，常常在半夜突然发作，疼痛剧烈，会严重影响孩子的睡眠。如果外耳道没有液体流出，疼痛往往更为严重；一旦有液体流出，很可能已经发生了鼓膜穿孔。相对而言，常见的慢性中耳炎较少引起耳痛。

 

4.外耳道癌、中耳癌：极少数情况下，长期患有中耳炎且未治愈的患者，或者中耳炎突然出现出血症状的患者，需要警惕中耳癌的风险。

 

三、中耳炎的危害

 

1.听力受损：大多数中耳炎会对听力造成影响，导致不同程度的听力损失，从轻度到中度不等。在短期内，可能表现为传导性耳聋；如果长期不治疗，会发展为混合性耳聋。急性中耳炎和分泌性中耳炎对儿童听力的危害极大，它们会致使鼓膜增厚、中耳积液。若中耳积液得不到有效治疗，会使中耳听骨链发生粘连，限制其运动和声音传导，进而导致耳聋。慢性化脓性中耳炎由于长期的慢性炎症，会对内耳造成损伤，引发混合性耳聋，且随着年龄增长，听力损失会愈发明显，前期症状较轻，后期则较为严重。

 

2.并发症风险：急性化脓性中耳炎如果不及时治疗，可能会引发各种严重的并发症，包括颅内和颅外并发症，如脑脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎等。此外，中耳炎还可能导致面瘫、鼓膜穿孔，甚至有引发中耳癌的风险。

 

耳痛可能是多种疾病的表现，而中耳炎作为其中一种可能的病因，其危害不容小觑。因此，当发现耳部出现疼痛或其他异常症状时，应及时就医，做到早发现、早治疗，将疾病对身体的损害降到最低。

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